本網(wǎng)訊 （通訊員 田曉冬）市醫(yī)保處深入開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，以實施智慧醫(yī)保、公平醫(yī)保、陽光醫(yī)保、滿意醫(yī)保、責任醫(yī)保“五大工程”為主線，深刻檢視問題查找差距，立說立行抓好整改落實，將打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金作為突破口，開展專項治理行動，有力保障了醫(yī)�；鸢踩�
處領導和科負責人做客新聞媒體參加“醫(yī)保訪談”欄目，帶頭宣傳打擊欺詐騙保和醫(yī)療保險相關政策法規(guī)，以及醫(yī)療保險業(yè)務經(jīng)辦流程。在安康日報、廣播電臺開辦“社會保險、幸福安康”專欄，主動邀請媒體參與監(jiān)督。通過以“醫(yī)療保險為幸福護航”為主題的“市民進大廳•服務零距離”活動載體，大力宣傳醫(yī)療保險相關政策，讓群眾實地體驗醫(yī)療保險報銷工作。在辦事大廳、處機關醒目位置張貼擊欺詐騙取醫(yī)療保險基金海報，加強輿論引導和正面宣傳。累計向參保群眾發(fā)放醫(yī)保政策宣傳彩頁14000余份，向定點醫(yī)療機構發(fā)放打擊欺詐騙保宣傳折頁700余份，向定點醫(yī)療機構、定點藥店（診所）發(fā)放打擊欺詐騙保宣傳海報300余份，提高了社會公眾對打擊欺詐騙保工作的知曉度和支持率。
成立6個檢查組采取不打招呼、直插現(xiàn)場的方式，對市本級17家定點醫(yī)療機構、302家定點零售藥店和診所開展了為期一個月的全覆蓋拉網(wǎng)式檢查，共查處共性問題14個。加強對定點機構履行服務協(xié)議的監(jiān)督檢查，開展了3次常規(guī)稽核、8次專項稽核，挽回醫(yī)�；饟p失10.64萬元，約談違規(guī)定點藥店法人代表3次，記違規(guī)定點藥店不良記錄19件。運用“安康市醫(yī)保醫(yī)療費用智能審核系統(tǒng)”，對定點醫(yī)療機構每月發(fā)生的醫(yī)保數(shù)據(jù)進行分析、統(tǒng)計、監(jiān)控，通過系統(tǒng)篩查、中心端審核、醫(yī)院反饋和縣區(qū)醫(yī)保中心復查，共審核病歷10454份，下發(fā)高度可疑及違規(guī)問題線索4批次，有效防范了醫(yī)療費用欺詐行為和醫(yī)�；鸩缓侠碇С�。
