安康新聞網(wǎng)訊（記者 張婧 通訊員 徐苗）“我今天早上試著上樓下樓活動(dòng)了下，感覺好多了。本來以為要到市上去做手術(shù)，沒想到我們縣醫(yī)院就能做了，這真是老百姓的福氣……”11月15日，漢陰縣人民醫(yī)院心內(nèi)科患者李平感慨地對前來查房的醫(yī)生說道。
李平家住漢陰縣蒲溪鎮(zhèn)公興村，是在冊建檔貧困戶，為了脫貧，他今年去浙江打工，在工作中出現(xiàn)了胸悶氣短胸痛等癥狀，并在運(yùn)動(dòng)后加重。到外地醫(yī)院就診，考慮是冠心病，醫(yī)生建議他住院治療。考慮到住院費(fèi)用高，報(bào)銷比例低，李平回到了漢陰，11月14日在漢陰縣人民醫(yī)院檢查后確診為冠心病、心梗，并在介入手術(shù)室成功實(shí)施了冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
介入手術(shù)室是11月6日開科的，如果早幾天，李平的手術(shù)必須到安康或者西安的醫(yī)院做。李平的手術(shù)是該院開展的第一例冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)，這項(xiàng)手術(shù)也填補(bǔ)了全市縣級醫(yī)院在心血管微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域的空白。據(jù)護(hù)士長吳密介紹，截至11月29日，投資1000余萬元的介入手術(shù)室已經(jīng)完成了15臺手術(shù)，對醫(yī)院來說，每一項(xiàng)手術(shù)的開展都是一次令人振奮的突破。
這也是漢陰縣人民醫(yī)院學(xué)科建設(shè)年的一頁華彩，2018年是該院近年開展新技術(shù)項(xiàng)目數(shù)量最多、技術(shù)創(chuàng)新創(chuàng)歷史新高的一年，其中10項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了全市縣級醫(yī)院的技術(shù)空白，還新開展了20余項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目。
院長姚兆明說：“我們大力發(fā)展學(xué)科建設(shè)就是要為漢陰當(dāng)?shù)氐睦习傩战鉀Q實(shí)際問題，讓老百姓少跑路、少花錢，從而實(shí)現(xiàn)‘大病不出縣’的醫(yī)改目標(biāo)。”
打通醫(yī)院發(fā)展的“任督二脈”
“一個(gè)醫(yī)院如果學(xué)科建設(shè)不上去，肯定會被淘汰。”這是有著36年工作經(jīng)歷的劉定忠對于學(xué)科建設(shè)的看法，作為漢陰縣人民醫(yī)院內(nèi)科主任，劉定忠今年實(shí)打?qū)嵉馗惺艿搅藢W(xué)科建設(shè)年所帶來的成果。
“就拿我們內(nèi)科一病區(qū)來說，醫(yī)院投入近300萬完善內(nèi)鏡檢查和治療系統(tǒng)，以前只能做檢查，現(xiàn)在可以開展內(nèi)鏡下的食道擴(kuò)張術(shù)、食道支架的置入術(shù)、空腸營養(yǎng)管植入術(shù)以及消化道息肉的切除術(shù)。再比如腫瘤診斷，我們今年開展了CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮肺穿術(shù)、經(jīng)皮肝穿術(shù)，就可以對腫瘤進(jìn)行確診，緊接著確定更加精準(zhǔn)的治療方案，患者不用跑到大醫(yī)院去檢查，整個(gè)治療過程就暢通了。”
有了這樣的進(jìn)步，2018年，內(nèi)科一病區(qū)的住院人數(shù)跟去年相比預(yù)計(jì)將會增加100人次，這相當(dāng)于以前一個(gè)月的工作量。漢陰縣的健康扶貧工作中，包括胃癌在內(nèi)的4種癌癥，也是在這里進(jìn)行大病集中救治，技術(shù)的發(fā)展，為健康扶貧奠定了基礎(chǔ)。
神經(jīng)外科是漢陰縣人民醫(yī)院今年新成立的科室，科主任陳仕明把學(xué)科建設(shè)看得很實(shí)在，他說：“現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院都在發(fā)展，醫(yī)院要站得住腳，肯定要提升技術(shù)，否則病人就全走了。”
“比如我們神經(jīng)外科，很多需要接受手術(shù)的患者都是復(fù)合型的，牽扯到骨科、普外、胸外等等，之前，醫(yī)院只能處理簡單的顱腦損傷，治療環(huán)節(jié)很容易斷掉，患者就不得不去更遠(yuǎn)的醫(yī)院就醫(yī)。”陳仕明說，“神經(jīng)外科手術(shù)是爭分奪秒的，如果能在縣上醫(yī)院做，對患者來說節(jié)約了時(shí)間，當(dāng)然是有更大機(jī)會挽救生命，也能夠在術(shù)后恢復(fù)得更好，同時(shí)花費(fèi)也更少。今年神經(jīng)外科開展的手術(shù)，幾乎每一例都是突破。”
11月10日，該院開展的椎間孔鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)再次走在了安康市縣級醫(yī)院的前列，為家住漢陰縣平梁鎮(zhèn)69歲的宋宇解除了多年頑疾。宋宇因腰4-5椎間盤突出壓迫右側(cè)腰5神經(jīng)根，5年來一直深受病痛折磨，多家醫(yī)院輾轉(zhuǎn)就診療效甚微，又出現(xiàn)了行走困難。“當(dāng)日手術(shù)我完全是清醒的，沒怎么痛苦，醫(yī)生還一直在跟我說話，手術(shù)做完我就能自己抬腿了，腿痛腿麻也沒了，聽醫(yī)生說我背上的傷口只有鑰匙孔那么大，太神奇了……”宋宇一邊說一邊開心地做著抬腿的動(dòng)作。
2018年以來，全省首家韓紅復(fù)明中心和縣域檢驗(yàn)中心在這里落成，全市縣級醫(yī)院首家技能培訓(xùn)中心、介入手術(shù)室也在這里建成，縣域內(nèi)遠(yuǎn)程心電中心、遠(yuǎn)程會診中心也相繼建成運(yùn)行。該院還新成立了神經(jīng)外科、康復(fù)科、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科等學(xué)科，腫瘤科也正在積極籌建中，即將開科。
學(xué)科建設(shè)化作一股股力量，打通了醫(yī)院發(fā)展道路上的阻礙，讓每一個(gè)治療環(huán)節(jié)在這里無縫連接。對老百姓來說，便捷、安心接受治療，成為他們最大的幸福感。
厚積薄發(fā)，打造一支能戰(zhàn)斗的人才隊(duì)伍
在采訪中，很多一線的醫(yī)生都把學(xué)科建設(shè)形容為“升級打怪”，要做什么樣的手術(shù)，能治療哪種疑難雜癥，需要更好的設(shè)備，更需要能夠操控這些設(shè)備的人才。
在引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才上，漢陰縣人民醫(yī)院可謂不遺余力。據(jù)副院長連榮濤介紹，醫(yī)院在漢陰縣高層次人才引進(jìn)辦法的基礎(chǔ)上，制定了《成熟型人才引進(jìn)激勵(lì)措施》《學(xué)科帶頭人目標(biāo)責(zé)任制考核獎(jiǎng)勵(lì)辦法》《醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)績效管理規(guī)定》等政策，從搭建平臺、提高待遇等多方面加大成熟型人才的引進(jìn)和內(nèi)部人才的培養(yǎng)。近一年來，引進(jìn)副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師9人，醫(yī)學(xué)類大學(xué)生50余人，其中研究生2人。
神經(jīng)外科的陳仕明就是引進(jìn)人才的典型代表。今年1月，這位有著17年神經(jīng)外科臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來到漢陰縣人民醫(yī)院，組建獨(dú)立的神經(jīng)外科。成立不到一年，神經(jīng)外科的出院人數(shù)就突破了500人次，這對陳世明和他的團(tuán)隊(duì)來說，毫無疑問是一種振奮和鼓舞。當(dāng)然，他的目標(biāo)不僅止于此。“今年人員和設(shè)備已經(jīng)基本到位了，醫(yī)院已經(jīng)投入了100多萬添置設(shè)備，包括顱腦手術(shù)動(dòng)力系統(tǒng)、多功能呼吸機(jī)、電子喉鏡等，搶救病人要用的急救設(shè)備都已經(jīng)配齊�？剖乙还灿�16個(gè)人，工作可以正常開展，下一步設(shè)備會更加完備，預(yù)計(jì)在今后的兩三年里，我們科室會更加成熟。”
在內(nèi)科一病區(qū)，韓亮和王前波兩位醫(yī)生從2012年起相繼到市中心醫(yī)院和西安交大二附院進(jìn)修學(xué)習(xí)消化內(nèi)鏡技術(shù)，為新技術(shù)的開展做足了準(zhǔn)備。年輕的主治醫(yī)師成海軍到西京醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)了一年多，為介入手術(shù)的開展積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。“在外面學(xué)習(xí)確實(shí)很有必要，我們在基層，更多接觸的都是比較簡單的病例，而在西京醫(yī)院這樣的大醫(yī)院，節(jié)奏很快，能夠開闊眼界，更新觀念，見到不少疑難雜癥，自己確實(shí)提升了不少。”采訪中，成海軍還透露了一個(gè)信息，“以前出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，都只能拿基本工資，去年醫(yī)院給了新政策，在外面進(jìn)修的，待遇跟在上班期間基本不變。”
為了提升人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)，醫(yī)院依托建成的技能培訓(xùn)中心對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了系統(tǒng)全面的“三基”、�？萍夹g(shù)培訓(xùn)考核，并開展學(xué)術(shù)講座24場。人才培養(yǎng)要請進(jìn)來送出去，2018年該院搶抓江蘇溧陽市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)和省腫瘤醫(yī)院的對口幫扶機(jī)遇，共選派業(yè)務(wù)骨干292人次先后到西安、上海、杭州、廣州、江蘇、成都等地進(jìn)修、培訓(xùn)，并邀請省市專家來院開展查房、講座20余場次，指導(dǎo)手術(shù)180余例，全面提升了醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)能力。據(jù)該院財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人介紹，今年該院人員外出進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)習(xí)的費(fèi)用達(dá)80余萬元。
在家門口就能看好病
這一年，漢陰縣人民醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的爆發(fā)式發(fā)展是顯而易見的，這體現(xiàn)在住院人數(shù)和科室的收入上，也體現(xiàn)在各種硬件設(shè)配的完善上，更重要的是，這讓老百姓距離“大病不出縣”的目標(biāo)更近了一步，到漢陰縣人民醫(yī)院看病，既省錢，又放心。
家住漢陰縣漩渦鎮(zhèn)田堰村的胡波患有尿毒癥，以前每周要到安康去透析兩次，非常不方便，一年光路費(fèi)、住宿費(fèi)就要一兩萬，現(xiàn)在，他可以到漢陰縣城做透析，這一筆費(fèi)用就省了。“那個(gè)時(shí)候下安康透析得一天，現(xiàn)在只需要半天就可以了，在縣醫(yī)院透析，報(bào)銷比例也高一些，一年下來也要省幾千塊。以前我因?yàn)檫@個(gè)病成了貧困戶，現(xiàn)在國家的政策好，我每周堅(jiān)持透析身體也好了許多，看病方便了，也能力所能及地搞一些產(chǎn)業(yè)，今年我就可以脫貧了！”胡波說。
據(jù)血液透析室醫(yī)生介紹，該院2018年對血液透析室進(jìn)行了改擴(kuò)建，業(yè)務(wù)用房達(dá)300余平方米，同時(shí)又增加了透析設(shè)備和床位。目前擁有血液透析機(jī)19臺、血液透析濾過機(jī)2臺、連續(xù)性血液透析濾過（CRRT）機(jī)1臺、床位23張。以前只能接納50人次的透析，擴(kuò)建后可以接納100人次的透析業(yè)務(wù)，大大減輕了漢陰此類患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
2018年，該院除對血透室的改擴(kuò)建外，還投資1000余萬元建成了介入手術(shù)室。購買了最先進(jìn)的德國西門子血管造影系統(tǒng)、全進(jìn)口高清電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)（含胃鏡、腸鏡、結(jié)腸鏡、支氣管鏡、十二指腸鏡、鼻咽喉鏡）、全進(jìn)口全數(shù)字化高端心血管彩色多普勒超聲波診斷儀、全進(jìn)口口腔頜面錐形束CT、多功能雙定位體外碎石機(jī)、超聲刀手術(shù)系統(tǒng)等大中型設(shè)備30余臺件，價(jià)值2900余萬元。
隨著人才的引進(jìn)培養(yǎng)，基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的不斷完善，2018年各科新技術(shù)新項(xiàng)目的開展如雨后春筍般蓬勃發(fā)展。在醫(yī)院的微信交流群里，幾乎每隔幾天都能看到不同科室發(fā)出來的開展新技術(shù)的消息，一時(shí)間醫(yī)院內(nèi)部的交流群成了大家的學(xué)術(shù)交流群，全院各科都紛紛“亮劍”拿出自己的技術(shù)“干貨”，與大家分享探討，全院上下形成了一股比技術(shù)、比創(chuàng)新的追趕超越新風(fēng)。
正如陳仕明所說：“我來之后，感覺到醫(yī)院各個(gè)專業(yè)都在不停發(fā)展，新技術(shù)不斷有突破，我覺得好好搞幾年，我們醫(yī)院未來創(chuàng)三級醫(yī)院有很大的希望。”
而對于院長姚兆明來說，醫(yī)院花大力氣抓學(xué)科建設(shè)，不僅僅是為了醫(yī)院的發(fā)展，更重要的是，要在分級診療中更好地發(fā)揮縣級醫(yī)院的作用。他說：“看病難看病貴是目前醫(yī)改中面臨的關(guān)鍵問題，我們希望可以通過分級診療來解決基層老百姓面臨的就醫(yī)問題，學(xué)科建設(shè)正是出于這一考慮。2017年，醫(yī)院的新大樓落成，硬件建設(shè)上了一個(gè)臺階，所以在2018年，我們著力提升醫(yī)院的軟實(shí)力，通過人才、技術(shù)、設(shè)備多方面的發(fā)展，取得了現(xiàn)在的成績，當(dāng)然，學(xué)科建設(shè)的目標(biāo)是長期的，社會效益遠(yuǎn)比經(jīng)濟(jì)效益來得更重要。” （李平、宋宇、胡波均為化名）
