本網(wǎng)訊 （通訊員 王道軍）
髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)
李先生是個(gè)運(yùn)動(dòng)達(dá)人，右髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛3年多了，行走時(shí)，還會(huì)有彈響，右側(cè)無法俯身穿襪、穿鞋，這些都讓他很惱火。他來到安康市中醫(yī)醫(yī)院，被診斷為“髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥”。
這種情況就是老百姓常說的“胯股痛”、“大腿根部疼痛”，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)前方、腹股溝區(qū)和臀部等部位的酸困不適，伴隨刺痛、彈響和絞鎖感，常出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)伸屈旋轉(zhuǎn)的障礙。髖關(guān)節(jié)為人體的主要負(fù)重關(guān)節(jié)，出現(xiàn)病損會(huì)嚴(yán)重影響人的日常生活，但由于其周圍結(jié)構(gòu)復(fù)雜，肌肉豐厚，常規(guī)的x光片和CT檢查往往表現(xiàn)正常。通常，康復(fù)治療效果不理想，傳統(tǒng)切開關(guān)節(jié)探查手術(shù)則因?yàn)閯?chuàng)傷較大、損壞關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)、術(shù)后康復(fù)緩慢等缺點(diǎn)，令人望而生畏。
確診后，醫(yī)生采取髖關(guān)節(jié)鏡下探查清理、關(guān)節(jié)盂唇縫合、股骨頭成形術(shù)的手術(shù)方案為李先生進(jìn)行治療，如今，他可以正常運(yùn)動(dòng)，俯身穿鞋。通過2～3個(gè)0.5cm的切口，借助關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行直觀的髖關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜清理，去除引起撞擊的骨贅，摘除游離體，修補(bǔ)損傷盂唇，促進(jìn)損傷關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)。手術(shù)創(chuàng)傷小，疤痕小，幾乎不損傷關(guān)節(jié)周圍相關(guān)結(jié)構(gòu)，并發(fā)癥發(fā)生率很低，次日即可扶杖下地，最大限度保障關(guān)節(jié)功能。
llizarov脛骨橫向骨搬移技術(shù)治療下肢慢性缺血性疾病
2018年夏天，一位患者來到市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)傷整形骨科。她是一名退休教師，因長年站立為學(xué)生授課，曾患下肢血管靜脈曲張。1年前，她開始出現(xiàn)左小腿、左足持續(xù)疼痛，就醫(yī)后診斷為動(dòng)脈硬化閉塞癥，經(jīng)溶栓、血管擴(kuò)張等治療，效果不佳，左足冰涼，足趾開始缺血發(fā)黑破潰，且伴有膿性分泌物。多處就醫(yī)后，患者得知，隨疾病發(fā)展可能需要截肢。
醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)的檢查后為她制定了治療方案：我們采用脛骨橫向骨搬移的方法，讓您長出新的血管，保住您的腿。通過精細(xì)的手術(shù)和醫(yī)、護(hù)、患緊密的配合，奇跡發(fā)生了，這位老人的腳不疼了，接著腳暖和了。術(shù)后3周血管造影，原本閉塞的血管周圍長出了密密麻麻的小血管，足趾壞死破潰停止了。
脛骨橫向骨搬移通過持續(xù)、緩慢對骨骼進(jìn)行牽拉，從而促進(jìn)周圍血管、神經(jīng)新生，可以有效阻斷肢體進(jìn)一步壞死，大大降低截肢率。目前主要適應(yīng)證包括：糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥。
微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣及三叉神經(jīng)痛
“疼痛不是病，疼起來真要命”，面部肌肉抽搐、面部疼痛在生活中極為常見。對于一部分患者來說，刷牙吃飯時(shí)，稍有不慎就會(huì)有劇烈的疼痛或面部抽搐，有時(shí)不小心碰觸鼻尖、口角、下巴也會(huì)發(fā)作。這種情況，臨床上常稱為“三叉神經(jīng)痛”或“面肌痙攣”。要解決這個(gè)問題，需要在耳后開一個(gè)4cm的小切口，借助手術(shù)顯微鏡，進(jìn)行 “精妙”的操作，這種疼痛、抽搐就可以消除。
以前，這種手術(shù)只有西安的少數(shù)特大型醫(yī)院才可以完成。2018年，安康市中醫(yī)院神經(jīng)外科在安康地區(qū)率先開展“微血管減壓”技術(shù)治療“三叉神經(jīng)痛”、“面肌痙攣”，自此以后，這類“頭疼”、“面抽”在安康就可以得到解決。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，從入院到出院短短7天，患者就可以和“面部肌肉抽搐、面部疼痛”說再見。
一名在市中醫(yī)醫(yī)院急診科接受治療、即將出院的患者與急診科護(hù)士長王燕合影留念。 汪磊 攝
內(nèi)膜下粘膜剝離術(shù)（ESD）治療消化道早癌
老張今年56歲，性格開朗，沒想到，一次常規(guī)體檢讓他慌了神。醫(yī)生給他食道粘膜一個(gè)異常部位取材活檢報(bào)告提示食道癌。這不是要做開胸手術(shù)？老張是萬萬不能接受的。
輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，老張走進(jìn)了市中醫(yī)醫(yī)院消化早癌整合門診。團(tuán)隊(duì)結(jié)合老張的情況認(rèn)為這是一個(gè)食管早期腫瘤，放大內(nèi)鏡評估腫瘤只局限在粘膜層，是內(nèi)膜下粘膜剝離術(shù)（ESD）的最佳適應(yīng)證。醫(yī)生用胃鏡切除了老張食道上的癌，術(shù)后病理證實(shí)了術(shù)前判斷，病變只到粘膜層，水平切緣和基底切緣均無異常，達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)。
早期癌癥病人是沒有任何癥狀的，當(dāng)發(fā)現(xiàn)進(jìn)食哽咽、吞咽困難時(shí)就已經(jīng)是中晚期了，即使手術(shù)切除，術(shù)后還要接受放療、化療，生存率和生活質(zhì)量都會(huì)受影響。所以醫(yī)生建議40歲以上，特別是有高危家族史的人每1-2年做一次胃鏡檢查。據(jù)了解，市中醫(yī)醫(yī)院2018年開展放大內(nèi)鏡下早癌篩查，已經(jīng)篩查出消化道早癌上百例，早癌內(nèi)鏡下切除十多例。
多模態(tài)影像輔助術(shù)中喚醒中央?yún)^(qū)占位切除術(shù)
正在進(jìn)行的開顱手術(shù)中，患者突然被叫醒，并配合醫(yī)生做了一道數(shù)學(xué)題。這“波”操作乍一聽十分“離譜”，其實(shí)是一大“利器”，被叫做“術(shù)中喚醒”。
大腦是人體的“司令部”，傳統(tǒng)開顱手術(shù)容易造成肢體偏癱、失語等并發(fā)癥。借助“術(shù)中喚醒”技術(shù)，以特殊方法將患者喚醒，在患者清醒的狀態(tài)下，能夠最大限度切除腫瘤并保留神經(jīng)功能。安康市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科2018年在安康地區(qū)率先開展“術(shù)中喚醒”手術(shù)，憑借這一技術(shù)，腦腫瘤手術(shù)的安全性得到進(jìn)一步提高。
頑固性便秘中醫(yī)綜合治療技術(shù)
頑固性便秘不是大病，但要想解決卻不容易。不少患者走過不少醫(yī)院，偏方用了、益生菌補(bǔ)了、番瀉葉喝了、潤腸通便的中成藥吃了，但藥一停，便秘又反復(fù)了。
市中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)用特色治療技術(shù)，多學(xué)科聯(lián)合，多技術(shù)辨證施治，治療頑固性便秘有了好方案。通過八髎穴埋線持續(xù)刺激骶神經(jīng)，改善腸蠕動(dòng)的作用；利用浮針特色針灸技術(shù)改善腹部肌肉供血，促進(jìn)腸蠕動(dòng)的作用；采取傳統(tǒng)技術(shù)自制中藥臍貼調(diào)節(jié)腸組織神經(jīng)，平衡體液，促進(jìn)排便作用。綜合技術(shù)有效緩解大便干結(jié)，縮短排便時(shí)間，見效快，安全無副作用，讓頑固性便秘患者多了一種選擇。
在人類與疾病抗?fàn)幍臍v史進(jìn)程中，各種原因?qū)е碌南骂M骨缺損一直以來都是困擾口腔頜面外科醫(yī)生的一大難題。因?yàn)槿睋p后修復(fù)重建困難，大量患者或不能正常進(jìn)食，或失去了美麗的面容。
市中醫(yī)醫(yī)院口腔科開展的重建板修復(fù)下頜骨缺損、自體游離髂骨修復(fù)下頜骨缺損技術(shù)，可以改善面部畸形，還口腔健康，提高患者的生活質(zhì)量，讓患者重現(xiàn)美麗笑容。
下頜骨缺損重建板修復(fù)重建術(shù)
耳內(nèi)鏡技術(shù)輔助顯微鏡乳突根治一期鼓室成形術(shù)
慢性中耳炎俗稱為“貫通耳”，一般都不會(huì)引起患者的高度重視。流膿了，就吃一點(diǎn)消炎藥，用雙氧水洗洗，或者用滴耳液滴滴。其實(shí)，這種疾病時(shí)間長了就會(huì)出現(xiàn)聽力下降，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)展成為惡性中耳炎。檢查見鼓膜穿孔，松弛部可見肉芽或膽脂瘤，顳骨CT檢查見中耳乳突腔有骨質(zhì)破壞，還容易引起顱內(nèi)外并發(fā)癥，危及生命。
過去，治療這些疾病在安康只能分步實(shí)施或轉(zhuǎn)上級醫(yī)院�，F(xiàn)在，市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科采用耳內(nèi)鏡技術(shù)輔助顯微鏡進(jìn)行乳突根治，一期鼓室成形術(shù)，若有聽力重建可能，同時(shí)行人工聽骨植入術(shù)，治療后聽力快速恢復(fù)。耳內(nèi)窺鏡輔助顯微鏡技術(shù)，視野清晰，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，修復(fù)鼓膜效果好。此項(xiàng)技術(shù)的開展也讓安康患者在家門口就能夠治愈疾病，節(jié)省了就醫(yī)成本。
新生兒胃腸外科技術(shù)
康康曾是一個(gè)胎齡28周、出生體重只有1000g的早產(chǎn)寶寶。著急來到這個(gè)世界的他，因?yàn)榭涨慌K器穿孔而命懸一線，手術(shù)是治療的唯一選擇。
胃腸手術(shù)對成人來說不復(fù)雜，但對新生兒特別是早產(chǎn)兒來說，麻醉和圍手術(shù)期管理難度極大。想到要給一個(gè)體重只有2斤的早產(chǎn)孩子做手術(shù)，家長絕望到了想要放棄的地步。最終，市中醫(yī)醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合為康康成功實(shí)施了腸穿孔修補(bǔ)+切除+腸吻合手術(shù)，經(jīng)過98天精心的護(hù)理和治療，康康痊愈出院，后期兒保隨訪，生長發(fā)育良好。
市中醫(yī)醫(yī)院新生兒外科團(tuán)隊(duì)由新生兒科、麻醉科和普外科共同組織，以新生兒科圍手術(shù)期管理為核心，普外科、麻醉科共同參與。團(tuán)隊(duì)已經(jīng)成功開展了新生兒先天性小腸閉鎖切除、腸吻合術(shù)、早產(chǎn)兒腸穿孔修補(bǔ)手術(shù)等新生兒胃腸外科手術(shù)20余例。
血漿置換免疫吸附術(shù)在風(fēng)濕免疫疾病治療中的應(yīng)用
家住平利縣的老張患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20余年，四肢多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)障礙，行動(dòng)極為不便。在市中醫(yī)醫(yī)院，經(jīng)血漿置換免疫吸附治療后，關(guān)節(jié)腫脹、疼痛癥狀迅速緩解，相關(guān)炎性指標(biāo)明顯降低，再配合以抗類風(fēng)濕藥物治療，住院10天后，老張活動(dòng)自如。
血漿置換免疫吸附治療技術(shù)通過精準(zhǔn)清除致病抗體和免疫復(fù)合物、清除致病免疫細(xì)胞、清除細(xì)胞因子和炎癥因子、清除內(nèi)毒素，可以迅速緩解患者疼痛癥狀、降低相關(guān)炎性指標(biāo)。這為風(fēng)濕免疫性疾病患者在藥物治療的基礎(chǔ)上提供了更好的選擇。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者免疫吸附治療后改善率在50%，兩周后改善率在80%以上，系統(tǒng)性紅斑狼瘡改善率72.73%。
