本報訊（通訊員 田曉冬）黨史學習教育開展以來，市醫(yī)保系統(tǒng)堅持以人民健康為中心，圍繞“辦好人民群眾治病就醫(yī)的事情”主線，從解決醫(yī)保領域群眾“急難愁盼”問題入手，扎扎實實為群眾辦好事辦實事。
開展全員調(diào)研，找準問題。局領導帶隊，全體黨員參與，分5個組深入基層，調(diào)研了解群眾所需所盼，收集相關問題100余條，開列7大方面11項辦實事清單，逐一制定方案、明確責任，落實措施、限期辦理。組織排查整改，化解矛盾。對醫(yī)保部門成立以來上級轉(zhuǎn)辦、審計反饋、領導批示、群眾反映的問題，逐級大起底，逐件大排查，逐項抓整改，定期要結(jié)果，確保矛盾化解、問題清零。減少證明事項，簡化手續(xù)。全面推行醫(yī)保證明事項告知承諾制，對異地就醫(yī)備案、生育保險支付、門診費用報銷、外傷住院調(diào)查等事項，減少證明材料，簡化辦理手續(xù)，只需填寫個人承諾書，即可辦理相應報銷業(yè)務。推行異地結(jié)算，方便就醫(yī)。推進醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)調(diào)聯(lián)試，開通省內(nèi)門診及藥店的個人賬戶刷卡直接結(jié)算和跨省門診費用直接結(jié)算，將全市28家定點醫(yī)院、300余家定點藥店接入異地就醫(yī)結(jié)算平臺，實現(xiàn)省內(nèi)外異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算。推進支付改革，減輕負擔。做實各縣區(qū)和市級醫(yī)院總額預算管理，推進分級診療和縣域醫(yī)共體建設，制定落實城鄉(xiāng)居民119個和城鎮(zhèn)職工111個單病種付費病種，推進日間手術和按床日、按人頭付費。加強行風建設，提升服務。全面實施“好差評”制度，落實醫(yī)保政務服務事項清單，編制各類經(jīng)辦規(guī)程和辦事指南，將33項經(jīng)辦業(yè)務納入窗口辦理，打造標準化醫(yī)保經(jīng)辦窗口。推廣智能審核，提高效率。結(jié)合醫(yī)保信息化建設，建立智慧醫(yī)保數(shù)據(jù)風控平臺和醫(yī)院自審、智能審核、智能監(jiān)管三大系統(tǒng)，設置醫(yī)保清單智能識別結(jié)算系統(tǒng)，推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”和“掌上辦”“及時辦”，增強服務群眾的效率。落實費用保障，全力防控。全面保證新冠肺炎確診和疑似患者救治、檢測費用，將新入院病人核酸檢測費用納入醫(yī)保報銷，提前足額預付新冠疫苗采購及接種費用。抓實包聯(lián)幫扶，增強效果。組織專班，選派專人，分別負責包聯(lián)企業(yè)、駐村幫扶、聯(lián)系社區(qū)、包抓茶園等中心工作，通過政策傾斜、資金扶持、消費扶貧、困難化解、送醫(yī)上門、連心服務等多種措施，實實在在服務群眾。動態(tài)調(diào)整政策，梯次保障。健全完善全市職工醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等政策，及時調(diào)整城鄉(xiāng)居民慢性病、門診特殊治療病種范圍和待遇支付標準，確�；踞t(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例不低于60%。
