新醫(yī)改走過6個年頭，“看病貴”依然是社會各界熱議的話題。
有人說，醫(yī)改是世界性的難題，在中國這樣的人口大國、發(fā)展中國家更是難上加難。但是，這不是我們漠視這個問題的理由。健康是群眾的基本需求，醫(yī)改是全面建成小康社會的重要保障。近幾年，醫(yī)改大刀闊斧，藥價多次調(diào)整，醫(yī)保標準不斷提高，惠民力度不斷加大，但不少人仍有看病貴、負擔重的“痛感”。
在并不便宜的醫(yī)療消費面前，醫(yī)保有無奈，醫(yī)院道苦衷，醫(yī)生訴委屈，患者倒苦水。我們試圖去接近那個最大公約數(shù)，結果發(fā)現(xiàn)，越深入，越具體，越覺得問題的復雜和難解，真是有點剪不斷理還亂的感覺。
是什么稀釋了醫(yī)改的“獲得感”？
打不完的清單
“進了醫(yī)院，有時錢就像紙一樣了”
前些年，北京大學專家在江蘇某地調(diào)查醫(yī)改時，一位農(nóng)婦說出來的一句話——“進了醫(yī)院，有時錢就像紙一樣了”，引起了許多人的共鳴。
前不久，患者陳平安在某醫(yī)院做了一個非常普通的手術，術后住院期間，有一天被催繳藥費，由于家屬沒在醫(yī)院，他就臨時湊了2000元先交了，結果，藥房當天還是無法正常供藥——他補交的錢還不夠一天的藥費。
武漢協(xié)和醫(yī)院院長王國斌等醫(yī)學界的人大代表和政協(xié)委員們，在今年的全國兩會上都坦陳，看病貴，的確是一個客觀事實。
國家衛(wèi)計委統(tǒng)計公報顯示，2013年全國衛(wèi)生總費用達3萬億元以上，三四年時間上升了1萬億元，超過了居民收入的增速。
打印不完的醫(yī)院費用清單，到底有多少難解的疙瘩？
某些藥品：加價任性？
有人把當前的部分藥價比作“瘋狂的耗子”，這只耗子吞噬著有限的醫(yī)保經(jīng)費。
宋亞平是湖北省社會科學院院長。去年底，他患了一次感冒，并未發(fā)燒，一家三甲醫(yī)院卻給他開了3天的注射用頭孢曲松鈉他唑巴坦鈉，連注射費等在內(nèi)，共計1200余元。他的第一反應就是，感冒用藥也這么貴？
他當家的這個單位，每年職工公費醫(yī)療報銷的費用都會超支200多萬元，這讓他傷腦筋。也許正是這個緣故，他對藥價很敏感。這藥是�？诘囊患移髽I(yè)生產(chǎn)的。于是，他就給這家企業(yè)打電話，稱自己想做這種藥的經(jīng)銷生意，對方告訴他，去找省里的代理商談；他說自己現(xiàn)在湖北咸寧，對方又告訴他，那你就去找市里的代理商談；他又進一步告訴對方，他在咸寧下面的縣級市赤壁，對方說，那你就去找縣里的代理商談。
老宋的目的，是設法探究這藥從廠里出來價格到底是多少，看來，電話里是問不出名堂來了。他曾在�？诠ぷ鬟^6年，于是，他通過私人朋友直接到這家藥廠“臥底”打探，結果令他吃驚：這藥的出廠價每支不到10元！而醫(yī)院的售價是192元！并屬于醫(yī)保目錄藥品范圍外的自費藥品。宋亞平感慨：“此藥在暗箱中不斷加價，真可謂觸目驚心！”
對此，一些醫(yī)院的領導覺得公眾不了解他們的苦衷：藥價不是醫(yī)院定的，正常情況下，醫(yī)院不可能從藥上面賺到那么多錢。當然，個別人在私下做蠅營狗茍的交易，那就說不清了。
我們通過一個醫(yī)保部門的實時監(jiān)控平臺看到，一家醫(yī)院的一位醫(yī)生，在3個月的時間里，就開出了價值700多萬元的同一種藥品。這背后，有沒有非正常的因素？
