今天（12月9日），陜西省政府新聞辦舉行新冠肺炎疫情防控工作第五十場新聞發(fā)布會，介紹當前陜西省疫情形勢和醫(yī)療救治情況。
權威解讀：陜西優(yōu)化疫情防控十二條措施
記者獲悉，陜西省12條措施可以大致分為三類，一類是基于病毒特點和疫情形勢，對感染者和密接隔離、核酸檢測等措施的進一步優(yōu)化；第二類是針對當前防控中存在的突出問題，特別是群眾反映強烈問題的糾正和措施優(yōu)化；第三類是強調群眾個人防護責任，進一步強化聯(lián)防聯(lián)控群防群控。12條措施是在第九版、二十條基礎上的優(yōu)化完善，要一攬子、一體化統(tǒng)籌推進實施，確保各項措施落實、落地、落到位。發(fā)布會上，陜西省衛(wèi)生健康委副主任彭飛對12條措施作了以下解讀：
第一條，科學精準劃分風險區(qū)域。進一步強調高風險區(qū)域劃定的精準性，各地基于當?shù)匾咔榍闆r，可將高風險區(qū)的劃定最小范圍從樓棟、單元進一步縮小到樓層、住戶，不得采取各種形式的臨時封控，盡量減少封控人員數(shù)量，減少對群眾正常生產生活秩序的影響。
第二條，進一步優(yōu)化核酸檢測。大幅度優(yōu)化人群核酸檢測策略，縮小核酸檢測范圍、減少頻次。除高風險崗位從業(yè)人員和高風險區(qū)人員外，其他人員愿檢盡檢。各地要保留一定數(shù)量社會面核酸檢測點，滿足群眾核酸檢測需求。同時配套調整核酸檢測證明查驗政策，除養(yǎng)老院、福利院、醫(yī)療機構、托幼機構、學校等脆弱人群集中的特殊場所外，其他不要求查驗，跨地區(qū)流動人員查驗和落地檢也相應取消。為保障重要機關、事關產業(yè)鏈全局和民生保供的重點企業(yè)正常運轉，以及重大活動順利開展，屬地可自行確定相關特定場所的核酸檢測證明查驗要求。
第三條，優(yōu)化就醫(yī)流程。考慮到醫(yī)療機構內就診人群復雜、人流量大、空間密閉，一旦傳染源引入，易造成疫情傳播和院內感染發(fā)生，影響醫(yī)療機構正常運轉和群眾正常就醫(yī)。因此，進入醫(yī)療機構就診時需提供48小時內核酸檢測陰性證明，但醫(yī)療機構不得以沒有核酸檢測陰性證明推諉、拒診急危重癥患者。同時要求醫(yī)療機構門診區(qū)域要劃分出核酸陽性診療區(qū)和核酸陰性診療區(qū)，分別接診相應患者。對出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等患者，引導至發(fā)熱門診就診，進行抗原或者核酸檢測并開展相應診療服務。醫(yī)療機構應當按照要求加強發(fā)熱門診的管理，通過擴充區(qū)域、增加診間、充實醫(yī)療力量等，進一步增強發(fā)熱門診服務能力。未經衛(wèi)生健康部門同意，醫(yī)療機構不得擅自關閉發(fā)熱門診。
第四條，優(yōu)化調整隔離方式。對感染者和密切接觸者的隔離管理進行了優(yōu)化，具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例可以居家隔離，如果沒有居家隔離條件或不愿意居家，仍應提供集中隔離收治的選擇。具備居家隔離條件的密切接觸者從“5天集中隔離+3天居家隔離”調整為5天居家隔離。各地要有序做好政策銜接，對目前仍然在艙、對在隔人員不能不負責任的“一放了之”，引發(fā)群眾不滿情緒，要細化實施細則，確保政策過渡期工作平穩(wěn)有序。
第五條，落實高風險區(qū)“快封快解”。主要是針對部分地方封控時間長、久封不解等問題，強調符合解封條件的要應解盡解、快封快解。如封控后高風險區(qū)發(fā)現(xiàn)的新增感染者為嚴格落實居家隔離管理陽性人員的同住人員、密切接觸者或其同住人員，經評估后無家庭外的社區(qū)傳播風險，不影響高風險區(qū)的解封時間。
第六條，保障群眾基本購藥需求。取消群眾線上線下購買退熱、止咳、抗病毒、治感冒等非處方藥物的購買限制，可以提高群眾特別是老年人、基礎性疾病患者等脆弱人群的用藥可及性，及時給予患者對癥治療，降低群眾恐慌心理，同時也減少輕癥等患者到醫(yī)院就診，將有限的醫(yī)療資源用于疾病嚴重程度較高的患者上。
第七條，加快推進老年人新冠病毒疫苗接種。國內外防控實踐經驗證明，提高疫苗接種率，特別是老年人等重癥高風險人群的全程接種和加強免疫，可有效降低重癥死亡風險，減輕對醫(yī)療資源的壓力。各地要堅持應接盡接原則，聚焦提高60-79歲人群接種率、加快提升80歲及以上人群接種率，作出專項安排。通過設立老年人綠色通道、臨時接種點、流動接種車等措施，優(yōu)化接種服務。要逐級開展接種禁忌判定的培訓，指導醫(yī)務人員科學判定接種禁忌。從健全機制、做好摸底、優(yōu)化服務、細化宣傳等方面，切實加快推進老年人接種工作。
第八條，加強重點人群健康情況摸底及分類管理。隨著輕型病例、無癥狀感染者和密切接觸者隔離方式的調整，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力要求不斷提升。為便于分級分類提供健康指導和服務，提高服務效率和質量，有效保障老年人等重癥高風險人群獲得重點健康管理服務，降低重癥死亡風險，新10條部署開展重點人群健康情況摸底工作，并印發(fā)了配套通知，各地要切實強化基層力量，加快推進落實。
第九條，保障社會正常運轉和基本醫(yī)療服務。再次強調要保障非風險區(qū)的正常生產生活秩序，同時對保障基本醫(yī)療服務和社會正常運轉人員提出了納入“白名單”管理，強化密切接觸者的精準判定，不采取大范圍封控和隔離等措施，保障正常醫(yī)療服務和基本生活物資、水電氣暖等供給，維護正常生產工作秩序。
第十條，強化涉疫安全保障。針對個別地方暴露出的涉疫安全風險問題，強調嚴禁以各種方式封堵消防通道、單元門、小區(qū)門，確保群眾看病就醫(yī)、緊急避險等外出渠道通暢。同時，要求強化對涉疫人員的關心關愛，做好生活和正常醫(yī)療保障，特別為獨居老人、未成年人、孕產婦、殘疾人、慢性病患者等脆弱人群提供生活和就醫(yī)便利。
第十一條，進一步優(yōu)化學校疫情防控工作。統(tǒng)籌學校疫情防控和正常教學秩序，強調沒有疫情的學校要開展正常的線下教學活動，校內超市、食堂、體育場館、圖書館等要正常開放。有疫情的學校要科學精準劃定風險區(qū)域，風險區(qū)域外仍要保證正常的教學、生活等秩序。
第十二條，加強群防群控聯(lián)防聯(lián)控。充分發(fā)揮社區(qū)（村）網(wǎng)格化管理作用，摸清轄區(qū)特殊人群底數(shù)，建立居家隔離人員臺賬，規(guī)范落實“足不出戶”等措施，對隔離期間有就醫(yī)送藥、生活物資等需求的，要指定專人做好服務保障。組織動員機關、企事業(yè)單位、基層社區(qū)（村組）和社會各界共同努力，引導廣大群眾增強個人防護意識，科學規(guī)范佩戴口罩、勤洗手、常通風、用公筷，保持安全距離，自覺遵守防疫規(guī)定，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、鼻塞、流涕、結膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀，及時就醫(yī)，當好疫情防控第一責任人。
各地市不得隨意撤銷核酸采樣點 最大限度縮短群眾排隊等候時間
發(fā)布會上，省衛(wèi)生健康委二級巡視員于春富介紹，為切實保障群眾核酸檢測需求不受影響，陜西省已下發(fā)專門通知，要求各地市科學評估核酸采樣服務供應和需求，不得隨意撤銷核酸采樣點，最大限度縮短群眾排隊等候時間；由于醫(yī)療機構還要保障就醫(yī)群眾和住院患者、陪護人員的核酸采樣檢測需要，也請廣大群眾盡量避免在醫(yī)院內部排隊進行核酸采樣。
按照“應設盡設、應開盡開”原則，加快推進二級及以上醫(yī)院設置發(fā)熱門診，在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設立發(fā)熱診室。同時，各地市也將陸續(xù)通過多種途徑將設置發(fā)熱門診（診室）的醫(yī)療機構名單向社會公布，并確保24小時開放。對擅自關閉、停診發(fā)熱門診（診室）的，衛(wèi)生健康行政部門將立即予以糾正。
同時，在現(xiàn)有ICU床位、重癥醫(yī)師、護理人員的基礎上，重點加快三級醫(yī)院綜合ICU、專科ICU、可轉換ICU等建設工作，在二級綜合醫(yī)院獨立設置重癥醫(yī)學科，在二級傳染病、兒童�？漆t(yī)院設置重癥監(jiān)護病房，并按標準建設和改造重癥監(jiān)護單位，確保隨時可使用，作為三級醫(yī)院重癥資源的有益補充。
加快將方艙醫(yī)院改造為亞（準）定點醫(yī)院 做好危重癥患者收治準備
于春富介紹，陜西要加強醫(yī)療救治資源準備，對標設置救治醫(yī)院。嚴格落實國家有關設置要求，在全省定點醫(yī)院床位總數(shù)已達標（2.2萬張，國家最低要求1.05萬張）的基礎上，加快提標改造ICU及可轉換為ICU的床位數(shù)，確保需要時各類ICU床位可擴展至床位總數(shù)的20%。各市（區(qū)）根據(jù)人口規(guī)模，加快將方艙醫(yī)院提標改造為亞（準）定點醫(yī)院，全面做好危重癥患者的收治準備。
同時，優(yōu)化醫(yī)療救治資源，指導各地市在定點醫(yī)院內設置獨立的血液透析、分娩室、兒科病房，組建多學科（MDT）醫(yī)療團隊，提升老年人等特殊人群的救治能力。另外，各地市指定1家綜合實力強、救治水平高的醫(yī)院作為亞（準）定點醫(yī)院的托管醫(yī)院，具體負責醫(yī)院的整體運行；組建醫(yī)療、護理、院感、信息、后勤、管理等人員組成的醫(yī)療隊，整建制接管相關病區(qū)。
此外，還將組建45支省級應急救治醫(yī)療隊，隊員全部來自省直省管醫(yī)院和各地三級醫(yī)院，承擔應急支援任務。持續(xù)開展重癥救治、傳染病骨干醫(yī)師、專科護士等培訓工作，邀請省內外專家教授持續(xù)開展能力提升系列培訓，累計培訓各類骨干950人、線上培訓醫(yī)務人員50余萬人次，進一步提升各級醫(yī)療機構醫(yī)療救治能力，為各地市應對突發(fā)疫情儲備充足、專業(yè)、高效的醫(yī)療救治力量。
陜西實物儲備熱炎寧合劑等新冠治療藥物60萬瓶 需要時可立即投放市場
發(fā)布會上，省工信廳副廳長劉波介紹了陜西省藥物儲備相關情況。劉波介紹，為做好新形勢下醫(yī)療物資儲備工作，2022年，省工信廳根據(jù)全省疫情防控形勢變化和保障人民群眾臨床用藥需求，修訂《省級醫(yī)藥儲備目錄》，并根據(jù)疫情發(fā)展形勢變化，先后下達了年度儲備計劃、疫情防控專項儲備計劃和緊急補充計劃，及時將阿茲夫定片和奈瑪特韋片/利托那韋片組合套裝等新發(fā)布治療新冠肺炎特效藥品納入儲備，現(xiàn)共儲備化學藥、中成藥、生物制品、醫(yī)療器械和醫(yī)療防護用品等5大類600余品種價值5000萬元的醫(yī)療物資。
劉波說，按照要求，省工信廳先后50余批次向全省相關單位調撥醫(yī)用防護服8.41萬套、N95口罩11.22萬個、醫(yī)用隔離面/眼罩7.76萬個、醫(yī)用手套8.89萬雙、核酸檢測試劑36.45萬人份、各類藥品6.08萬盒；將醫(yī)用防護服等8類產品作為重點保供物資，確定保供企業(yè)55家，實施統(tǒng)籌平衡分類保供。
根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，目前陜西省保供企業(yè)醫(yī)用防護服和醫(yī)用口罩日產能已分別超過10萬件和1000萬只，其中醫(yī)用防護口罩（N95）和醫(yī)用外科口罩日產能分別達到100萬和500萬只，醫(yī)用隔離面/眼罩日產能達到40萬個，病毒采樣管日產能達到130萬管。84消毒液、免洗手消毒液和75%酒精消毒液等消殺用品日產能分別達到416噸、68噸和77噸。
在治療藥物方面，陜西省幸福制藥生產的熱炎寧合劑和海天制藥生產的四季抗病毒合劑都是治療新冠肺炎有效的中成藥品，都進入了陜西新冠病毒肺炎中醫(yī)藥治療方案，相關療效也得到了驗證。“我們一方面以支持產能儲備等方式鼓勵企業(yè)擴大產能，提高供應能力，保障社會需求；同時也實物儲備2種藥物各30萬瓶，需要時可立即投放市場。”劉波說。
劉波說，近一個月以來，省工信廳要求儲備企業(yè)加強儲備物資輪轉和補充，及時增補儲備計劃；開展督導檢查，實地檢查疫情防控物資儲備和生產情況；召開專題會議，了解企業(yè)在生產經營過程中遇到的困難，支持保供企業(yè)產能建設項目，動員企業(yè)隨時進行應急生產。加強溝通協(xié)調，全力幫助企業(yè)拓展購銷渠道，緊急補充市場供應緊張產品。
下一步，省工信廳將加強部門協(xié)作，做好運行監(jiān)測，統(tǒng)籌協(xié)調保障醫(yī)用口罩等百姓疫情防護必需品市場供應。督促企業(yè)做好治療新冠肺炎相關藥品儲備，保障患者用藥需求，支持生產企業(yè)擴大產能，強化產銷對接，建立供應信息平臺，為社會各界就近采購提供便利。
