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聯(lián)系電話：0915-3356512 投稿郵箱：news@akxw.cn通訊員 余磊
近年來(lái)，平利縣牢固樹(shù)立以人民為中心的發(fā)展思想，按照“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、權(quán)責(zé)明晰、分工協(xié)作、資源下沉、能力提升”的思路，高位推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，從頂層設(shè)計(jì)、財(cái)政投入、項(xiàng)目建設(shè)、人員編制、政策保障等方面全面布局，強(qiáng)弱項(xiàng)、補(bǔ)短板、提質(zhì)效，逐步化解了制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的困難問(wèn)題，初步實(shí)現(xiàn)“縣域醫(yī)療資源配置和使用效率提高、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、醫(yī)保資金有效利用、居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)合理控制、有序就醫(yī)格局基本形成”的改革目標(biāo)，著力打造了服務(wù)、責(zé)任、利益、管理“四位一體”的緊密型醫(yī)共體。
高位推進(jìn)落實(shí)。平利縣委、縣政府堅(jiān)持把醫(yī)共體建設(shè)作為中心工作來(lái)抓，深入貫徹落實(shí)國(guó)家和省市工作部署要求，成立醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建醫(yī)共體管理委員會(huì)，多次召開(kāi)專題會(huì)議解決具體困難問(wèn)題。近年來(lái)，先后制定出臺(tái)了《平利縣緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案》《平利縣縣級(jí)公立醫(yī)院人事編制備案制實(shí)施方案》《平利縣構(gòu)建縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》等文件，為推動(dòng)全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供堅(jiān)實(shí)保障。
完善配套設(shè)施。近年來(lái)，在縣級(jí)財(cái)政十分緊張的情況下，把專項(xiàng)債額度50%、新增財(cái)力20%集中用于衛(wèi)生健康工作，舉全縣之力補(bǔ)齊縣鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)短板。按照“縣級(jí)建強(qiáng)、鎮(zhèn)級(jí)提升、村級(jí)完善”原則，縣鎮(zhèn)村一體規(guī)劃，基建、設(shè)備、能力提升同步實(shí)施，累計(jì)投入近6億元。2022年縣醫(yī)院遷建、縣中醫(yī)醫(yī)院改擴(kuò)建、縣婦幼保健院綜合能力提升、縣疾控中心綜合實(shí)驗(yàn)樓、老縣鎮(zhèn)和三陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院綜合樓等重點(diǎn)項(xiàng)目建成投用，2023年又啟動(dòng)實(shí)施了一批鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力提升項(xiàng)目，持續(xù)補(bǔ)短強(qiáng)弱、夯基壘臺(tái)。
深化醫(yī)藥改革。推進(jìn)投入保障改革，縣級(jí)公立醫(yī)院在編在崗人員基本工資定額補(bǔ)助自2023年起增加至730萬(wàn)元，養(yǎng)老統(tǒng)籌和職業(yè)年金單位應(yīng)繳部分由縣財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。每年安排公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助縣級(jí)配套資金160萬(wàn)元、藥品零差價(jià)縣級(jí)配套資金170萬(wàn)元、公立醫(yī)院人事編制備案改革專項(xiàng)資金400萬(wàn)元、公立醫(yī)院大型設(shè)備購(gòu)置資金3000萬(wàn)元，公立醫(yī)院編制內(nèi)人員經(jīng)費(fèi)保障水平超過(guò)70%。推進(jìn)公立醫(yī)院改革，配齊配強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，全面實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院人事編制備案制，2022年完成首批備案人員266人，對(duì)長(zhǎng)期借調(diào)到縣級(jí)醫(yī)院的30名鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員通過(guò)空編、編制周轉(zhuǎn)池予以解決，同時(shí)重新核定縣級(jí)公立醫(yī)院編制和專業(yè)技術(shù)職稱崗位，有效緩解縣級(jí)兩院進(jìn)人難、晉升難問(wèn)題�？茖W(xué)制定公立醫(yī)院書記、院長(zhǎng)年薪制，核定縣鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配自主權(quán)，優(yōu)化完善考核獎(jiǎng)懲機(jī)制，績(jī)效工資最大限度向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干傾斜，重一線、重臨床和多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的薪資分配導(dǎo)向初步形成。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，按照“總額核定、結(jié)余留用、合理超支醫(yī)�；疬m度分擔(dān)”原則，充分發(fā)揮醫(yī)�；鹬Ц陡母�“指揮棒”作用，通過(guò)打包付費(fèi)建立起醫(yī)院內(nèi)部控費(fèi)機(jī)制，變“被動(dòng)控費(fèi)”為“主動(dòng)控費(fèi)”，有效控制了醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。2022年醫(yī)保審核扣費(fèi)與2021年比較降低24.9%，縣醫(yī)院醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)核定醫(yī)�？傤~資金結(jié)余102.9萬(wàn)元。
健全管理機(jī)制。加快實(shí)施醫(yī)共體建設(shè)，以縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院為總院，分別與11個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建兩個(gè)緊密型醫(yī)共體，建立“總院+分院”組織架構(gòu)，制定醫(yī)共體章程、議事規(guī)則等基本運(yùn)行制度。大力開(kāi)展“抓業(yè)務(wù)促發(fā)展”活動(dòng)，實(shí)行1名醫(yī)共體總院班子成員聯(lián)系1家分院，根據(jù)各分院醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需求，制定幫扶計(jì)劃，選派業(yè)務(wù)骨干下沉到各分院開(kāi)展業(yè)務(wù)帶教指導(dǎo)，今年1至9月在各分院開(kāi)展各類手術(shù)40余例，義診50余次，有效提升各分院醫(yī)療技術(shù)水平，縣域內(nèi)就診率持續(xù)提升。深入推進(jìn)醫(yī)防融合新模式，以全省基層高血壓、糖尿病醫(yī)防融合試點(diǎn)縣為契機(jī)，依托醫(yī)共體打造縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)防融合體系，基本形成“未病早預(yù)防、小病就近看、大病能會(huì)診、轉(zhuǎn)診有對(duì)接”的新型管理模式。2022年，中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》欄目對(duì)平利縣衛(wèi)生健康工作進(jìn)行了專題報(bào)道，省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建達(dá)標(biāo)命名。
