為構(gòu)建“健康進(jìn)家庭、小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的醫(yī)療新格局,紫陽(yáng)縣充分利用新農(nóng)合政策杠桿作用,推動(dòng)分級(jí)診療制度運(yùn)行。
在引導(dǎo)參合農(nóng)民科學(xué)理性選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、構(gòu)建分級(jí)診療的良性診療秩序方面,該縣在新農(nóng)合補(bǔ)償政策上進(jìn)行了明確規(guī)定和合理調(diào)整。一是強(qiáng)化基層首診意識(shí),實(shí)行技術(shù)轉(zhuǎn)診制度。規(guī)范技術(shù)轉(zhuǎn)診相關(guān)規(guī)定,凡前往縣外省、市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的參合患者,都必須辦理轉(zhuǎn)診審批手續(xù),方可享受新農(nóng)合正常報(bào)銷。不符合轉(zhuǎn)診條件自行到省市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院住院就診的患者,按該醫(yī)院新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)下浮10%后予以報(bào)銷;二是調(diào)整分級(jí)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。為引導(dǎo)參合農(nóng)民充分利用基層醫(yī)療衛(wèi)生資源,對(duì)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院起付線進(jìn)行微調(diào),以充分發(fā)揮報(bào)銷政策的引導(dǎo)作用。鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院起付線100元,報(bào)銷比例90%?h級(jí)醫(yī)院起付線300元,報(bào)銷比例80%。市三級(jí)醫(yī)院起付線1800元,報(bào)銷比例60%,市二級(jí)醫(yī)院起付線1000元,報(bào)銷比例70%。省三級(jí)醫(yī)院起付線3000元,報(bào)銷比例55%,省二級(jí)醫(yī)院起付線2000元,報(bào)銷比例55%。