為切實(shí)做好我市2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作,根據(jù)安康市醫(yī)療保障局、安康市財(cái)政局、國家稅務(wù)總局安康市稅務(wù)局、安康市教育體育局、安康市民政局、安康市衛(wèi)生健康委員會、安康市鄉(xiāng)村振興局《關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》(安醫(yī)保發(fā)〔2023〕54號)精神,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通告如下:
一、參保繳費(fèi)對象
農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非就業(yè)居民、在校學(xué)生、在我市取得居住證(12周歲以下少年兒童,其監(jiān)護(hù)人具有我市戶籍或居住證可視同取得居住證)的常住人口、在內(nèi)地(大陸)居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民,在內(nèi)地(大陸)就讀的港澳臺大學(xué)生。
二、參保繳費(fèi)時(shí)間
2023年全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱居民醫(yī)保)集中繳費(fèi)期為2023年9月28日至2023年12月20日,在集中繳費(fèi)期繳費(fèi)的參保人員醫(yī)保待遇享受期為2024年1月1日至2024年12月31日。
補(bǔ)繳期為2024年1月1日至2024年6月30日,在補(bǔ)繳期繳費(fèi)的參保人員醫(yī)保待遇享受期為繳費(fèi)后次月起至2024年12月31日。
三、參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
(一)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
我市2023年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年380元。
(二) 財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
2023年居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年640元。
(三)資助標(biāo)準(zhǔn)
特殊群體按照“實(shí)繳費(fèi)款申報(bào)繳費(fèi)”方式繳費(fèi):
1.民政部門認(rèn)定的特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童個(gè)人不繳費(fèi),給予全額資助。
2.民政部門認(rèn)定的最低生活保障對象、鄉(xiāng)村振興部門納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶)個(gè)人繳費(fèi)部分每人資助不低于190元,資助后剩余部分由參保人員自己繳納。
3.鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口,過渡期內(nèi)按照低保對象資助標(biāo)準(zhǔn)給予定額資助。
4.符合條件的農(nóng)村獨(dú)生子女(雙女)父母及十八歲以下子女參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助由衛(wèi)健部門組織實(shí)施。
四、部分特殊人員個(gè)人繳費(fèi)
(一)軍人退出現(xiàn)役當(dāng)年及其隨軍未就業(yè)配偶、參保年度應(yīng)屆外省畢業(yè)回陜大學(xué)生及其他未參保大學(xué)生、參保年度職工醫(yī)保斷保人員、刑滿釋放人員、失聯(lián)人員、未在集中繳費(fèi)期參保的享受參保資助的各類人員、相關(guān)部門新認(rèn)定的下一年度可享受參保資助的人員等,均按照我市2023年居民醫(yī)保個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(二)參加職工醫(yī)保期間發(fā)生中斷參保后需參加當(dāng)年居民醫(yī)保的人員,應(yīng)在中止原參保關(guān)系后及時(shí)辦理居民醫(yī)保參保登記。按照全省統(tǒng)一規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)完成繳費(fèi)后,待遇享受期為參加居民醫(yī)保繳費(fèi)后的次月起至12月31日或再次變更日。
(三)新生兒
2024年1月1日起,新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人在新生兒戶籍所在地或居住地醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理參保登記,繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),待遇享受期為出生之日起至出生當(dāng)年12月31日;新生兒出生當(dāng)年未在90天內(nèi)繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),當(dāng)年內(nèi)可按照全省統(tǒng)一規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi),繳費(fèi)完成后,待遇享受期為出生當(dāng)年繳費(fèi)的次月起至12月31日。
新生兒出生日期距離當(dāng)年12月31日不足90天,如享受出生當(dāng)年醫(yī)保待遇,須在出生后90天內(nèi)繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),待遇享受期為出生之日至當(dāng)年12月31日;如享受出生次年醫(yī)保待遇,須在出生后90天內(nèi)繳納出生次年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),待遇享受期為次年1月1日至12月31日;未在90天內(nèi)繳納相應(yīng)年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按一般人員參保繳費(fèi)及享受待遇相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(四)當(dāng)年已入學(xué)大學(xué)生及新入學(xué)大學(xué)生以學(xué)籍為依據(jù),以學(xué)校(校區(qū))為單位,統(tǒng)一參加學(xué)校所在地年度居民醫(yī)保,自學(xué)生繳費(fèi)完成之日起享受醫(yī)保待遇。若為享受政府資助參保的人員,已在身份認(rèn)定地參保,可以不在學(xué)籍地參保。
五、新增人員參保登記
(一)線下辦理方式。稅務(wù)部門無信息的新增擬參保人員,或新參保年度需調(diào)整參保繳費(fèi)地的人員,須持本人戶口本等戶籍地有效證明、長期居住地公安部門制發(fā)的居住證,以及本人有效身份證(具有特殊人員身份的須攜帶相關(guān)身份證明),前往戶籍或居住證所在地醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理參保登記,辦理參保登記后,根據(jù)稅務(wù)部門提供的繳費(fèi)渠道足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(二)線上辦理方式。下載陜西醫(yī)保手機(jī)App或微信、支付寶搜索“陜西醫(yī)保”小程序,注冊后在“服務(wù)-個(gè)人業(yè)務(wù)申報(bào)”子目錄下,可為本人及他人辦理參保登記,也可為本人辦理停保業(yè)務(wù)(暫僅供一般新增擬參保人員使用,參保資助人員需要前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理)。
六、參保繳費(fèi)渠道
(一)線上繳費(fèi)渠道:
1.手機(jī)銀行、網(wǎng)上銀行繳費(fèi)渠道:繳費(fèi)人可通過與稅務(wù)部門協(xié)作的商業(yè)銀行(工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、農(nóng)商銀行、中國銀行)開發(fā)的手機(jī)銀行、網(wǎng)上銀行渠道及自助終端設(shè)備辦理繳費(fèi)。
2.手機(jī)APP:“微信”(光大云繳費(fèi)-城市服務(wù)-陜西醫(yī)保繳費(fèi))、“支付寶”(市民中心-社保-社保繳費(fèi)-陜西社保繳費(fèi))、“云閃付”(城市服務(wù))。
3.微信公眾號:“陜西稅務(wù)”(掌上辦稅-社保繳費(fèi)),“安康稅務(wù)”(微辦稅-社保繳費(fèi))。
(二) 線下繳費(fèi)渠道:
1.農(nóng)商銀行(信用社)助農(nóng)服務(wù)E終端。通過陜西信合在各村金融便民服務(wù)點(diǎn)布置的“助農(nóng)服務(wù)E終端”由商戶代辦刷卡繳費(fèi),出具E終端POS小票。
2.與稅務(wù)部門協(xié)作的商業(yè)銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn),繳費(fèi)人持相關(guān)證件(身份證或居住證或戶口本等有效證件)通過銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)柜面辦理繳費(fèi)。
3.村(居)委會、社區(qū)等代收代辦點(diǎn):繳費(fèi)人可到戶籍或居住證所在地村(居)委會、社區(qū)代辦點(diǎn)通過“社保費(fèi)管理客戶端”查詢管理,開具繳費(fèi)證明,繳費(fèi)人通過E終端及電子銀行繳費(fèi)渠道繳費(fèi)。
4.稅務(wù)大廳繳費(fèi)渠道:繳費(fèi)人持相關(guān)證件(身份證或居住證或戶口本等有效證件)到所屬主管稅務(wù)機(jī)關(guān)的辦稅服務(wù)廳進(jìn)行申報(bào)繳費(fèi)。
七、參保繳費(fèi)票據(jù)
(一)繳費(fèi)人通過金融機(jī)構(gòu)各渠道繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,以電子訂單支付憑證、自助設(shè)備機(jī)打小票或者對應(yīng)銀行柜面打印的《陜西省城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)專用票據(jù)》為繳費(fèi)依據(jù)。
(二)繳費(fèi)人通過微信、支付寶、云閃付等第三方繳費(fèi)渠道繳費(fèi)的,電子訂單的支付憑證可以作為繳費(fèi)依據(jù)。
(三)確需紙質(zhì)繳費(fèi)票據(jù)的,在完成繳費(fèi)3日后,可通過“陜西稅務(wù)微信公眾號-微門戶-我要辦稅”選擇“城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)費(fèi)稅收完稅(費(fèi))證明”進(jìn)行打。换蛲ㄟ^“支付寶-市民中心-社保”選擇城鄉(xiāng)居民社保繳費(fèi)憑證進(jìn)行打;或前往稅務(wù)局辦稅服務(wù)廳打印完稅證明;或前往使用“社保費(fèi)管理客戶端”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街辦)/村組/(社區(qū))打印“繳費(fèi)證明”。
八、咨詢電話
城鄉(xiāng)居民參保登記、待遇政策等問題咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),繳費(fèi)方式、繳費(fèi)渠道等問題咨詢稅務(wù)部門。